健康科普 | 體檢查出脂肪肝？該如何改善？
內(nèi)容來(lái)源：未知 │ 發(fā)表時(shí)間：2024-03-28
很多朋友會(huì)問(wèn)，自己飲食非常清淡，不沾葷腥，為何會(huì)得脂肪肝呢？實(shí)際上這種飲食看似健康，但是長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足、營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)轉(zhuǎn)脂蛋白減少，脂肪就無(wú)法及時(shí)轉(zhuǎn)出、堆積在肝內(nèi)，久而久之反而引起脂肪肝。因此，需要警惕這種蛋白攝入不足的“假健康飲食”。
真正的健康飲食一定是碳水、蛋白、脂肪均衡。還有一些朋友體重低，但是體脂率很高，肌肉量少，這也可能會(huì)引起脂肪肝。除了蛋白質(zhì)攝入不足、營(yíng)養(yǎng)不良外，還有2型糖尿病、血脂異常和代謝綜合征，甚至多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等也與脂肪肝有關(guān)。
偶爾喝點(diǎn)紅酒，會(huì)影響脂肪肝嗎？
飲用紅酒來(lái)對(duì)抗脂肪肝，可謂因小失大、本末倒置。紅酒也含有酒精，依然會(huì)增加脂肪性肝炎、肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上，我國(guó)學(xué)者最新研究發(fā)現(xiàn)，飲酒不存在安全范圍，所謂適當(dāng)飲酒有益健康是不存在的。不論哪種酒，一滴也有害。如果希望抗氧化，不如食用新鮮瓜果蔬菜更有益。
脂肪肝也分程度
普通B超其實(shí)很難判斷脂肪肝屬于輕度、中度還是重度。想要知道自己脂肪肝的程度，最方便可行的是進(jìn)行專門的定量超聲檢查，這屬于沒(méi)有創(chuàng)傷的評(píng)估方法。
如果不想到醫(yī)院檢查，也可以先看看肝功能轉(zhuǎn)氨酶報(bào)告，如果有脂肪肝但轉(zhuǎn)氨酶是正常的，那可能屬于單純性脂肪肝；如果轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)升高至正常值上限的2—3倍，即為脂肪性肝炎，相對(duì)來(lái)說(shuō)更嚴(yán)重。當(dāng)然，確定脂肪肝程度的終極武器還可以依靠肝臟穿刺，但是這項(xiàng)有創(chuàng)檢查通常需要醫(yī)生評(píng)估后決定。
脂肪肝的癥狀
少部分患者肝臟腫大會(huì)引起右上腹不適，血中轉(zhuǎn)氨酶的升高后也可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、食欲缺乏等。
多數(shù)脂肪肝患者是沒(méi)有癥狀的，但沒(méi)有癥狀并不代表“病變輕”。肝臟是“沉默的化工廠”，許多脂肪肝患者在肝功能衰竭和肝硬化并發(fā)癥前沒(méi)有任何癥狀，因此不能因?yàn)闆](méi)有癥狀就輕視脂肪肝。
另外還有一部分患者為乙肝合并脂肪肝，這一類患者相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)生肝功能不全、肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)更高，但同樣可能沒(méi)有任何癥狀。在此提醒有脂肪肝、病毒性肝炎的朋友們，務(wù)必定期檢查，及時(shí)干預(yù)，防止并發(fā)癥。
藥物可否治愈脂肪肝？
目前并沒(méi)有哪一種藥物能達(dá)到治愈脂肪肝的目的。
脂肪肝的治療是綜合性的，需要注意規(guī)律作息，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。保肝藥物治療只能輔助地降低轉(zhuǎn)氨酶、改善部分肝功能。有些患者用保肝藥物讓轉(zhuǎn)氨酶降到正常，如果不輔以飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整，停藥后又會(huì)再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。至于保健產(chǎn)品，那更不能治愈脂肪肝，所以“管住嘴、邁開(kāi)腿”才是最重要的。
脂肪肝能改善嗎？
對(duì)于脂肪肝患者而言，當(dāng)體重減輕超過(guò)5%時(shí)，有一半的患者癥狀可以得到顯著減輕；而當(dāng)體重減輕幅度達(dá)到10%以上時(shí)，脂肪肝的緩解率達(dá)到90%，同時(shí)纖維化逆轉(zhuǎn)率也達(dá)到了45%。因此，至少減重大約5kg，也就是大約最快2—3個(gè)月的時(shí)間，很多朋友的脂肪肝就會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。而且運(yùn)動(dòng)不單對(duì)脂肪肝有好處，對(duì)改善心肺功能、逆轉(zhuǎn)三高也有益處。
保護(hù)肝臟怎么吃？
首先需要控制總的熱量攝入，比如先從戒掉零食開(kāi)始，逐步減少過(guò)于油膩的飲食，避免肥肉、黃油、油炸食物、肉湯等高脂肪食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)卵、蟹黃、魷魚(yú)、腦髓等高膽固醇食物。
其次，適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)是非常重要的，可以選用脫脂奶類、雞蛋清、魚(yú)蝦、去皮的雞肉及鴨肉、豆制品等。
適當(dāng)控制碳水化合物，選用粗糧、細(xì)糧相結(jié)合的飲食方式。多吃蔬菜、水果，尤其是低糖水果。注意三餐按時(shí)按量，不要少食多餐，也不要吃夜宵。
脂肪肝患者如何運(yùn)動(dòng)？
一般推薦有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練相結(jié)合。有氧運(yùn)動(dòng)如騎自行車、慢跑、游泳、快節(jié)奏舞蹈、健身操等，適當(dāng)結(jié)合力量運(yùn)動(dòng)，如啞鈴、仰臥起坐等。建議每周運(yùn)動(dòng)3—5次，每次30分鐘以上，每周運(yùn)動(dòng)150分鐘以上。
運(yùn)動(dòng)需要持之以恒，輔以飲食調(diào)整，實(shí)現(xiàn)健康減脂的目的。今年春節(jié)檔電影《熱辣滾燙》讓很多朋友最近對(duì)健身減脂又重視起來(lái)，但是也提醒大家要健康減肥，建議脂肪肝患者每周逐漸減重0.5千克—1千克，以在一年內(nèi)達(dá)到體重減輕超過(guò)5%的目標(biāo)，直至達(dá)到健康的體重水平。另外不要過(guò)度節(jié)食、過(guò)度鍛煉，尤其體重
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